摘要：2022年5月19日，南京市第一醫(yī)院副院長、心内科主任陳紹良教授受邀攜團隊成功向美(měi)國心血管造影和(hé)介入年度科學會(huì)議(yì)(SCAI年會(huì))直播一例IVUS引導下(xià)雙DK-Crush處理(lǐ)的LM末端及LAD/D1複雜(zá)分叉病變，術中使用(yòng)到(dào)博邁醫(yī)療專爲POT近遠端優化技術研發的POT™球囊，得到(dào)國際衆多介入專家的認可及推薦。

DK-Crush技術在全球範圍内首次由陳紹良教授提出，該技術的核心包含兩次Crush和(hé)兩次對(duì)吻擴張。研究證實最終對(duì)吻成功率達100%，不但(dàn)能(néng)徹底解決了(le)分支開(kāi)口支架容易變形、金(jīn)屬絲網貼壁不佳影響藥物塗層釋放(fàng)等問題，并與經典Crush技術相比，大(dà)大(dà)降低(dī)分支再狹窄率，MACE發生率亦降低(dī)。DK-Crush技術是在經典Crush技術的基礎上(shàng)進行改良，該新型雙支架術式的最大(dà)技術特點，是在分支支架置入後即刻進行第一次球囊對(duì)吻擴張操作(zuò)，這(zhè)大(dà)大(dà)提高(gāo)了(le)最終球囊對(duì)吻擴張的成功率。

患者基本情況

患者，男(nán)，79歲；2021年12月31日因突發胸痛持續不能(néng)緩解，于我院診斷爲急性心肌梗死，經綠色通道(dào)行急診造影發現(xiàn)左主幹末端真性分叉病變，LAD/D1複雜(zá)分叉病變，LCX近段完全閉塞，RCA近段重度狹窄，因病變複雜(zá)，急診開(kāi)通LCX後建議(yì)患者擇期處理(lǐ)其他(tā)病變。

近日患者再次入院，2022年05月17日，順利處理(lǐ)RCA狹窄；19日，陳紹良教授攜團隊拟處理(lǐ)患者LM和(hé)LAD/D1兩個分叉病變，并同步向SCAI年會(huì)進行現(xiàn)場直播。術前冠脈造影提示LM末端及LAD/D1均爲真性分叉病變，根據陳紹良教授DEFINITION分叉病變标準，兩個病變均爲複雜(zá)分叉病變，同時(shí)處理(lǐ)手術難度極大(dà)，計(jì)算(suàn)SYNTAX評分36分，NERS2評分24.2，提示該患者病情及病變風(fēng)險均極高(gāo)。

手術過程

07點15分手術直播準時(shí)開(kāi)始，張俊傑主任向與會(huì)專家詳細介紹了(le)患者情況，各位專家就高(gāo)危複雜(zá)病變的手術策略展開(kāi)激烈讨論。本場主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均認可QFR作(zuò)爲功能(néng)學指标指導冠脈介入治療，D1作(zuò)爲LAD重要分支，預擴張後近段C型夾層，結合LAD及LCX血管内超聲結果，與會(huì)專家同意在IVUS引導下(xià)采用(yòng)兩次DK-CRUSH技術分别處理(lǐ)LAD/D1及LM末端分叉病變，術中陳紹良教授逐步演示DK-CRUSH技術步驟，Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分認可DK-CRUSH技術中POT技術的重要性，對(duì)我國本土專利器械博邁醫(yī)療POT™球囊大(dà)加贊賞。

最終陳紹良教授在血管内超聲（IVUS）引導下(xià)使用(yòng)兩次DK-CRUSH技術爲患者同時(shí)處理(lǐ)兩個複雜(zá)分叉病變，分支支架釋放(fàng)、CRUSH、近端網孔rewire、第一次對(duì)吻擴張......最後的POT、IVUS驗證完美(měi)的手術結果，一連串流暢的手術操作(zuò)如行雲流水(shuǐ)，患者嚴重狹窄的血管變得光滑通暢，得到(dào)國際參會(huì)專家一緻贊歎和(hé)高(gāo)度表揚。

術前-術後造影對(duì)比

2018年，南京市第一醫(yī)院心内科陳紹良教授發明(míng)的DK-CRUSH技術被歐洲心髒病學會(huì)《血運重建》指南推薦爲國際标準，指引全球冠心病介入治療。這(zhè)是心血管介入領域的歐美(měi)指南首次認可中國專家所發明(míng)的技術。2019年4月24日，SCAI委任南京市第一醫(yī)院陳紹良教授2019-2022年度董事(shì)會(huì)成員，陳紹良教授成爲4名SCAI董事(shì)會(huì)成員中唯一一位來(lái)自(zì)美(měi)國以外(wài)的成員，充分顯示了(le)國際同行對(duì)其在心血管領域的貢獻和(hé)認可。

2022年4月，中華心血管病雜(zá)志刊登了(le)陳紹良教授、韓雅玲院士牽頭撰寫的《中國冠狀動脈左主幹分叉病變介入治療指南》，該指南的發布有利于指導國内同行應用(yòng)DK-CRUSH技術處理(lǐ)複雜(zá)的左主幹分叉病變，也(yě)彰顯了(le)陳紹良教授在分叉病變中的地位。

陳紹良  教授

南京醫(yī)科大(dà)學附屬南京醫(yī)院

南京市第一醫(yī)院

南京市心血管病醫(yī)院

⏩副院長、心内科主任，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師，博士生導師。

享受國務院政府特殊津貼，獲原衛生部突出貢獻中青年專家、江蘇省333高(gāo)層次人才培養第一層次、江蘇省突出醫(yī)學成就獎、第一批江蘇“衛生領軍人才、科教強衛工(gōng)程醫(yī)學傑出人才、南京市科技功臣、南京市勞動模範、南京市政府參事(shì)等榮譽稱号。

⏩學術兼職：擔任美(měi)國心髒病學院（ACC）及美(měi)國心髒學會(huì)（AHA）多個專科委員會(huì)委員、美(měi)國心血管造影與介入協會(huì)(FSCAI)董事(shì)會(huì)成員、美(měi)國生物化學及分子生物學會(huì)（ASBMB）委員、歐洲心髒學會(huì)（ESC）委員、亞太分叉病變俱樂部（APC）及CBS大(dà)會(huì)主席、亞太介入心髒病學會(huì)（APSIC）理(lǐ)事(shì)，國家衛健委能(néng)力建設和(hé)繼續教育心血管病學專家委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協會(huì)心血管内科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、中國研究型醫(yī)院協會(huì)心血管循證與精準醫(yī)學專業委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學會(huì)心血管病分會(huì)心血管臨床研究學組組長、中國病理(lǐ)生理(lǐ)學會(huì)血管醫(yī)學專業委員會(huì)常委等。擔任《JACC Cardiovascular Interventions》雜(zá)志特約編委及中國區(qū)副主編、《European Heart Journal》中文(wén)版副主編，《Cardiology Discovery》副主編，《Catheterization Cardiolovascular Interventions》及《EuroIntervention》的特約編委等雜(zá)志的編委及多個SCI雜(zá)志審稿人。

⏩學術成果：近年來(lái)獲科技研究成果40餘項，主持國家自(zì)然科學基金(jīn)重大(dà)及面上(shàng)項目4項；組織國際性、前瞻性、多中心臨床研究10餘項；獲發明(míng)專利、實用(yòng)新型專利、國際專利30餘項。主編、副主編專著10部，參編20餘部。作(zuò)爲第一和(hé)通訊作(zuò)者發表SCI收錄論文(wén)200餘篇，單篇最高(gāo)影響因子29.983。2014至2021年連續8年入選“醫(yī)學”類中國高(gāo)被引學者榜單，單篇論文(wén)最高(gāo)被引用(yòng)1000餘次以上(shàng)，爲中國心血管專業論文(wén)被引最多篇次。雙對(duì)吻擠壓術（DK CRUSH術式）被2018年歐洲心髒病學年會(huì)（ESC）《心肌血運重建指南》向全球推薦。2020年榮登全國心血管病專家學術影響力百強名單第二名。

⏩技術擅長：長期從(cóng)事(shì)心内科的臨床醫(yī)療、科研及教學工(gōng)作(zuò)。擅長心血管病的基礎研究、臨床診斷與治療，尤其是在介入心髒病學領域具有豐富的經驗、娴熟的技術和(hé)豐富的研究成果。在心肌細胞再生、分叉病變及肺動脈高(gāo)壓介入治療方向原始創新性地發明(míng)了(le)DK CRUSH及肺動脈去神經術。